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Salud

Pacientes sin alguno de los hemisferios cerebrales recuperan habilidades

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Los pacientes a quienes les removieron un hemisferio cerebral en la infancia pueden retener niveles sorprendentemente altos de habilidades cognitivas y motoras, revela un estudio publicado hoy en la revista Cell Reports por la investigadora Dorit Klieman, que encabeza a un grupo de especialistas en la materia.

“Hasta donde sabemos, ningún estudio a la fecha, ha investigado las redes funcionales en estado de reposo en todo el hemisferio en individuos con hemisferectomía”, explican los expertos.

Añaden que las alteraciones en la función cerebral que deben ser la base de gran parte de esta compensación, son poco conocidas, y sus estudios casi siempre se han limitado a habilidades y regiones cerebrales específicas.

Se estudió a seis pacientes a quienes les removieron un hemisferio cerebral en la infancia, o que cortaron las conexiones entre uno y otro hemisferio, por razones de salud. Los resultados presentados demuestran que el cerebro tiene gran capacidad de recuperación de las habilidades cognitivas y motoras.

Los investigadores identificaron “un conjunto confiable de redes cerebrales funcionales en personas sanas y se cree que subyace en nuestra cognición, emoción y comportamiento e investigamos estas redes cuantificando la conectividad funcional intrínseca en seis individuos que se habían sometido a la extirpación quirúrgica de un hemisferio”.

“La hemisferectomía es un procedimiento quirúrgico que generalmente se usa para aliviar ciertas formas de epilepsia intratable, al aislar el hemisferio afectado, ya sea retirándolo por completo (hemisferectomía anatómica, que a menudo incluye todas las estructuras subcorticales) o cortando todas las conexiones al hemisferio funcional (hemisferectomía funcional, con resección anatómica parcial)”, detallan los investigadores.

Hay daños consecuentes en las funciones sensoriales y motoras (descritas, por ejemplo, como hemiparesia y hemianopsia) pero incluso estos pueden recuperarse en cierta medida. La función del lenguaje se ha estudiado con cierto detalle, y también muestra una recuperación casi completa en muchos pacientes a quienes se les extirpó el hemisferio dominante de esta función.

Este estudio abordó tres preguntas que se complementan entre sí. Primero, ¿se puede aplicar un esquema de parcelación cortical basado referido a la conectividad funcional en individuos sanos a participantes con hemisferectomía?

En segundo lugar, ¿es confiable la conexión funcional dentro de cada individuo en dos sesiones de escaneo?

Por último, ¿las redes funcionales que encontramos en estos participantes difieren de las que se encuentran en los controles saludables?

Después de confirmar las dos primeras preguntas, encontramos redes de estado de reposo notablemente típicas en participantes con HS. El único hallazgo atípico fue un acoplamiento funcional anormalmente aumentado entre diferentes redes (conectividad normal dentro de la red pero mayor conectividad entre redes), puntualizan los investigadores.

Por último, los investigadores explican que para la realización de este estudio se analizaron los avances ya registrados que incluyen que “es posible retener una cognición notablemente intacta a pesar de la neuroanatomía profundamente atípica, ejemplificada en casos raros de hidrocefalia o lesiones cerebrales grandes”, lo que da pie a profundizar en la recuperación de habilidades cuando se ha afectado a este órgano.

Notimex

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Melanoma de la coroides, cáncer del ojo sin cura

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El tumor maligno más frecuente al interior del ojo adulto es el melanoma de la coroides, que es la capa media cuya función principal es nutrir y suministrar oxígeno de la retina, explicó Patricia Chévez-Barrios, especialista en patología anatómica ocular.

En entrevista con Notimex, señaló que este cáncer es a su vez el más agresivo y el más mortal, ya que hasta la fecha no se ha descubierto la cura “por lo que el paciente que lo tenga se va a morir”.

Sólo en contados casos, cuando se identifica tempranamente y es muy pequeño, es posible tratarlo con una placa metálica de radiación que permanece detrás del tumor durante siete días.

“Si es muy chico y si la biología del tumor es curable, ese paciente se cura; pero si excede cierto tamaño y la biología es mala no; la mayoría de esos tumores se van al hígado y de ahí se sigue a otros lados”, dijo la también integrante del Centro de Retinoblastoma de Houston.

Puntualizó que la incidencia de metástasis (diseminación del cáncer de la parte del cuerpo donde se originó a otra parte) en pacientes con melanoma de coroides es de 50 por ciento, lo que conllevac a un mayor riesgo de muerte.

La especialista en el Hospital Houston Methodist expuso que los ojos humanos conformados por varias células diferentes no están exentos de cáncer, ya que todas las células del cuerpo pueden volverse malignas. Sobre el melanoma de la coroides indicó que afecta más a las personas de ojos claros y de países nórdicos.

Detalló que el tumor es muy “especial” porque es diferente al melanoma que se presenta en la piel; se parece únicamente en cómo se ven las células, pero su biología es muy distinta, por lo que todos los tratamientos que se han desarrollado no funcionan para el melanoma de ojo.

La doctora Chévez-Barrios, quien se graduó de la Universidad Nacional Autónoma de México como cirujana especializada en oftalmología, ha contribuido a descubrir que existen diferentes tipos de melanomas en los ojos, a través de estudios moleculares y citológicos de las células.

La también egresada del Baylor Collage of Medicine destacó la importancia de que sea un equipo multidisciplinario el que atienda a los pacientes con cáncer de ojo para lograr mejores resultados.

-Fin de nota-

NTX/FGM

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Las pruebas para diagnosticar VIH en México y el mundo

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En México las pruebas para diagnosticar si una persona tiene el virus del VIH son a través de sangre mientras que en países desarrollados se realizan a través de la saliva de la persona, reveló a Notimex, Cristhian Reynaga, Gerente Científico de VIH de GlaxoSmithKline (GSK).

Este primero de diciembre en el Día Mundial del VIH el lema es “Las Comunidades Marcan la Diferencia”, que es un reconocimiento a quienes trabajan en el sector salud, familiares, sociedad civil, grupos homosexuales, LGBT, entre otros, y que han hecho aportaciones para que ningún paciente se quede atrás en el acceso a diagnóstico y a tratamiento.

“Cada vez se utilizan más las llamadas pruebas rápidas que han ido mejorando y logran dar el resultado apenas entre 5 y 15 minutos”, dio a conocer el especialista.

Los exámenes rápidos que más se aplican actualmente son las llamadas de cuarta generación o antígeno P24 , que tiene un diagnóstico certero de 11 días a 1 mes después de que la persona fue infectada.

Y de los Elisas los que más se recomiendan son los de la cuarta generación. Hay otras pruebas que se denominan PCR, por sus siglas en inglés, por las que se conoce a la reacción en cadena de la polimerasa (Polymerase Chain Reaction) y es una técnica que permite amplificar pequeñas regiones específicas del ADN en laboratorio.

En su opinión el principal factor de riesgo es por no usar condón cuando se tienen relaciones sexuales. Dijo que entre los homosexuales hay más probabilidades de contraer el virus, pero no se puede generalizar que todo este grupo lo vaya adquirir.

-Fin de nota-

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Salud

En el mundo, ocho mil casos anuales de cáncer de ojo en niños pequeños

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Cada año en el mundo se presentan entre siete mil y ocho mil nuevos casos de retinoblastoma, el cáncer de ojo que afecta principalmente a niños pequeños y que se localiza en la retina.

La mitad de estos niños muere, siendo África y Asia los territorios con más casos y decesos: en el primero fallecen 70 por ciento de los menores con la enfermedad y en el segundo, 42 por ciento.

El diagnóstico tardío y la carencia de recursos sentencian a muerte a los infantes, no obstante que la enfermedad puede ser curable; en otros casos, el fatal desenlace ocurre por fenómenos socioculturales que priorizan el ojo del niño por encima su vida, bajo la creencia de que en este órgano se aloja el alma.

La especialista en patología anatómica ocular, Patricia Chévez-Barrios, expuso a Notimex este panorama, y refirió que es parte de un equipo multidisciplinario de especialistas que estudian y atienden estos casos en el Centro de Retinoblastoma de Houston.

Este equipo tiene la autoría del primer estudio prospectivo de retinoblastoma en el mundo, publicado hace un par de meses en el Journal of Clinical Oncology, gracias al cual identificaron al subgrupo de cáncer más agresivo, aquel que puede llegar a extenderse al cerebro.

La doctora del Hospital Houston Methodist detalló que para ello estudiaron en un lapso de 10 años los casos de 300 menores provenientes de Estados Unidos, Canadá, Australia, Nueva Zelanda y la India, a los que se les retiró el ojo como parte del tratamiento.

Sin embargo, la también egresada de la Universidad Nacional Autónoma de México y del Hospital de la Ceguera, aclaró que no siempre se recurre a la enucleación (extirpación del globo ocular), sino sólo en los casos más avanzados, y señaló con diagnóstico e intervención tempranas, el tratamiento es menos agresivo y con 98 por ciento de posibilidad de cura total.

En ese sentido, comentó que lo ideal es revisar a los niños que provienen de familias con retinoblastoma al nacer y, en caso de detectarles un tumor de menos de medio milímetro, tratarlos con una sola puesta de láser que no tiene ningún efecto secundario sistémico.

Sin embargo, “la realidad es que casi todos llegan con una masa, ante lo cual hay que hacer quimioterapia, y cuando el tumor está invadiendo otras estructuras del ojo, empujando al cristalino o causando glaucoma, se recomienda retirar el ojo porque ni va a ver y es muy doloroso”, explicó.

La también especialista en cirugía del segmento anterior planteó que la mayor parte de los casos de cáncer de ojo en niños se presentan entre el año y los dos de edad, pues es un tumor asociado al desarrollo.

“La retina se está desarrollando, pero algo sale mal; las células crecen para formar la retina, pero en algunos niños esas células en vez de parar de crecer, siguen creciendo desorganizadamente y forman un tumor”.

En tres de cada 10 niños, el desarrollo de retinoblastoma se debe a la mutación del gen encargado de producir la proteína que detiene la multiplicación sin sentido de las células de la retina, sostuvo la científica.

“Los casos que son hereditarios normalmente se presentan en el primer año de vida y los otros que son esporádicos entre los dos y tres años; en la mutación que viene de afuera no se sabe realmente qué pasa, pero hay estudios que indican que puede deberse al medio ambiente o a algunas enfermedades virales”, puntualizó.

-Fin de nota-

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