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Salud

Arritmia cardíaca se puede tratar sin operación a corazón abierto

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La fibrilación auricular, una de las arritmias más frecuentes y factor principal para desarrollar una embolia cerebral, puede tratarse con una operación al corazón sin la necesidad de abrir el tórax, con un éxito muy alto, mínimos riesgos y una recuperación de 24 horas, señaló el especialista Santiago Nava Townsend.

El jefe de Electrocardiología del Instituto Nacional de Cardiología indicó en entrevista con Notimex que aunque no existe una estimación exacta, en México se calcula que hay entre 500 mil y 800 mil personas afectadas con el transtorno, lo que aumenta el riesgo de una a siete veces más el de sufrir una embolia cerebral e insuficiencia cardíaca.

“Existen varios medicamentos para tratarla, sin embargo, su eficacia es baja; hasta más de 65 por ciento de los pacientes vuelven a presentar la arritmia. Desde más o menos 15 años se trata con un procedimiento de intervención percutánea, sin abrir el tórax, se llega al corazón a través de las venas”, explicó.

El procedimiento, llamado ablación por radiofrecuencia, detalló, logra eliminar la arritmia en más de 85 por ciento de los casos y tiene apenas un porcentaje de riesgo de dos por ciento, que puede ser como sufrir un moretón o alguna otra molestia mínima, mientras que el peligro de mortalidad es de uno entre seis mil pacientes.

Además de que, indicó, como es una intervención mínimamente invasiva, “la recuperación es muy rápida; en menos de 12 horas el paciente se puede levantar de la cama, salir caminando del hospital, tener una convalecencia de 24 horas a su casa y retomar sus actividades laborales y cotidianas a 36 horas de haber realizado el procedimiento”.

“Lo cual representa una enorme ventaja contra cualquier cirugía donde sabemos que un paciente puede pasar una semana, 10 o 15 días en convalecencia después de una operación abierta del corazón”, señaló.

El procedimiento que dura entre dos y cuatro horas, explicó, consiste en tratar de producir pequeñas lesiones, forma de una cauterización alrededor de las venas en la aurícula izquierda del corazón, las cuales se cree que producen la actividad eléctrica anormal que genera la arritmia, con un catéter especial que usualmente es introducido por las venas de la ingle.

“Es un procedimiento que requiere de mucha tecnología y precisión para aplicar las pequeñas lesiones. La tecnología que usamos se llama cartografía electroanatómica, una forma de GPS que pone un campo magnético para que el catéter, con el cual se hacen las lesiones, sea detectado por los parches”.

Entonces, señaló Santiago Nava, se puede reconstruir la cavidad del corazón en tercera dimensión y navegar dentro de ella “como si fuera una aplicación de manejo que nos va diciendo a que zonas vamos a dirigir el catéter para poner las pequeñas lesiones hasta aislar las cuatro venas de la aurícula izquierda”.

Notimex

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Melanoma de la coroides, cáncer del ojo sin cura

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El tumor maligno más frecuente al interior del ojo adulto es el melanoma de la coroides, que es la capa media cuya función principal es nutrir y suministrar oxígeno de la retina, explicó Patricia Chévez-Barrios, especialista en patología anatómica ocular.

En entrevista con Notimex, señaló que este cáncer es a su vez el más agresivo y el más mortal, ya que hasta la fecha no se ha descubierto la cura “por lo que el paciente que lo tenga se va a morir”.

Sólo en contados casos, cuando se identifica tempranamente y es muy pequeño, es posible tratarlo con una placa metálica de radiación que permanece detrás del tumor durante siete días.

“Si es muy chico y si la biología del tumor es curable, ese paciente se cura; pero si excede cierto tamaño y la biología es mala no; la mayoría de esos tumores se van al hígado y de ahí se sigue a otros lados”, dijo la también integrante del Centro de Retinoblastoma de Houston.

Puntualizó que la incidencia de metástasis (diseminación del cáncer de la parte del cuerpo donde se originó a otra parte) en pacientes con melanoma de coroides es de 50 por ciento, lo que conllevac a un mayor riesgo de muerte.

La especialista en el Hospital Houston Methodist expuso que los ojos humanos conformados por varias células diferentes no están exentos de cáncer, ya que todas las células del cuerpo pueden volverse malignas. Sobre el melanoma de la coroides indicó que afecta más a las personas de ojos claros y de países nórdicos.

Detalló que el tumor es muy “especial” porque es diferente al melanoma que se presenta en la piel; se parece únicamente en cómo se ven las células, pero su biología es muy distinta, por lo que todos los tratamientos que se han desarrollado no funcionan para el melanoma de ojo.

La doctora Chévez-Barrios, quien se graduó de la Universidad Nacional Autónoma de México como cirujana especializada en oftalmología, ha contribuido a descubrir que existen diferentes tipos de melanomas en los ojos, a través de estudios moleculares y citológicos de las células.

La también egresada del Baylor Collage of Medicine destacó la importancia de que sea un equipo multidisciplinario el que atienda a los pacientes con cáncer de ojo para lograr mejores resultados.

-Fin de nota-

NTX/FGM

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Las pruebas para diagnosticar VIH en México y el mundo

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En México las pruebas para diagnosticar si una persona tiene el virus del VIH son a través de sangre mientras que en países desarrollados se realizan a través de la saliva de la persona, reveló a Notimex, Cristhian Reynaga, Gerente Científico de VIH de GlaxoSmithKline (GSK).

Este primero de diciembre en el Día Mundial del VIH el lema es “Las Comunidades Marcan la Diferencia”, que es un reconocimiento a quienes trabajan en el sector salud, familiares, sociedad civil, grupos homosexuales, LGBT, entre otros, y que han hecho aportaciones para que ningún paciente se quede atrás en el acceso a diagnóstico y a tratamiento.

“Cada vez se utilizan más las llamadas pruebas rápidas que han ido mejorando y logran dar el resultado apenas entre 5 y 15 minutos”, dio a conocer el especialista.

Los exámenes rápidos que más se aplican actualmente son las llamadas de cuarta generación o antígeno P24 , que tiene un diagnóstico certero de 11 días a 1 mes después de que la persona fue infectada.

Y de los Elisas los que más se recomiendan son los de la cuarta generación. Hay otras pruebas que se denominan PCR, por sus siglas en inglés, por las que se conoce a la reacción en cadena de la polimerasa (Polymerase Chain Reaction) y es una técnica que permite amplificar pequeñas regiones específicas del ADN en laboratorio.

En su opinión el principal factor de riesgo es por no usar condón cuando se tienen relaciones sexuales. Dijo que entre los homosexuales hay más probabilidades de contraer el virus, pero no se puede generalizar que todo este grupo lo vaya adquirir.

-Fin de nota-

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Salud

En el mundo, ocho mil casos anuales de cáncer de ojo en niños pequeños

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Cada año en el mundo se presentan entre siete mil y ocho mil nuevos casos de retinoblastoma, el cáncer de ojo que afecta principalmente a niños pequeños y que se localiza en la retina.

La mitad de estos niños muere, siendo África y Asia los territorios con más casos y decesos: en el primero fallecen 70 por ciento de los menores con la enfermedad y en el segundo, 42 por ciento.

El diagnóstico tardío y la carencia de recursos sentencian a muerte a los infantes, no obstante que la enfermedad puede ser curable; en otros casos, el fatal desenlace ocurre por fenómenos socioculturales que priorizan el ojo del niño por encima su vida, bajo la creencia de que en este órgano se aloja el alma.

La especialista en patología anatómica ocular, Patricia Chévez-Barrios, expuso a Notimex este panorama, y refirió que es parte de un equipo multidisciplinario de especialistas que estudian y atienden estos casos en el Centro de Retinoblastoma de Houston.

Este equipo tiene la autoría del primer estudio prospectivo de retinoblastoma en el mundo, publicado hace un par de meses en el Journal of Clinical Oncology, gracias al cual identificaron al subgrupo de cáncer más agresivo, aquel que puede llegar a extenderse al cerebro.

La doctora del Hospital Houston Methodist detalló que para ello estudiaron en un lapso de 10 años los casos de 300 menores provenientes de Estados Unidos, Canadá, Australia, Nueva Zelanda y la India, a los que se les retiró el ojo como parte del tratamiento.

Sin embargo, la también egresada de la Universidad Nacional Autónoma de México y del Hospital de la Ceguera, aclaró que no siempre se recurre a la enucleación (extirpación del globo ocular), sino sólo en los casos más avanzados, y señaló con diagnóstico e intervención tempranas, el tratamiento es menos agresivo y con 98 por ciento de posibilidad de cura total.

En ese sentido, comentó que lo ideal es revisar a los niños que provienen de familias con retinoblastoma al nacer y, en caso de detectarles un tumor de menos de medio milímetro, tratarlos con una sola puesta de láser que no tiene ningún efecto secundario sistémico.

Sin embargo, “la realidad es que casi todos llegan con una masa, ante lo cual hay que hacer quimioterapia, y cuando el tumor está invadiendo otras estructuras del ojo, empujando al cristalino o causando glaucoma, se recomienda retirar el ojo porque ni va a ver y es muy doloroso”, explicó.

La también especialista en cirugía del segmento anterior planteó que la mayor parte de los casos de cáncer de ojo en niños se presentan entre el año y los dos de edad, pues es un tumor asociado al desarrollo.

“La retina se está desarrollando, pero algo sale mal; las células crecen para formar la retina, pero en algunos niños esas células en vez de parar de crecer, siguen creciendo desorganizadamente y forman un tumor”.

En tres de cada 10 niños, el desarrollo de retinoblastoma se debe a la mutación del gen encargado de producir la proteína que detiene la multiplicación sin sentido de las células de la retina, sostuvo la científica.

“Los casos que son hereditarios normalmente se presentan en el primer año de vida y los otros que son esporádicos entre los dos y tres años; en la mutación que viene de afuera no se sabe realmente qué pasa, pero hay estudios que indican que puede deberse al medio ambiente o a algunas enfermedades virales”, puntualizó.

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